ロボット膝関節置換改修率は伝統手術より優れていない：研究

 

発売日：[2024/2/20]
 

StrykerやZimmer Biometなどの整形外科会社は、ロボット膝関節手術をより正確な技術に普及させている。

概要：
発見された登録データによると、an analysisロボットシステムは骨なしセメント全膝関節置換術患者の2年間の改訂率に影響を与えなかった。
月曜日に米国骨科医師学会（AAOS）の2024年年次総会で共有されたデータによると、ロボットと通常の手術を受けた患者のうち、感染による全因改修と改修が行われる確率は似ている。
StrykerやZimmer Biometなどの整形外科会社はすでにロボット膝関節手術を普及させており、lower pain scoresa more accurate techniqueはこれが患者満足度を高めている。
洞察：
ロボット手術は手動膝関節置換手術より優位であることが示され、実践の転換を支持している。昨年末現在、米国のStryker膝関節手術の60%はそのMakoロボットシステムを用いて行われており、同社のtold investorsは先月末の四半期業績電話会議で手術を行った。Strykerは2023年最後の3カ月間、記録的な世界的なMakoインストール量の四半期を発表した。
しかし、一部の医師はロボット支援全膝関節置換術（TKA）の証拠強度を支持することに疑問を持っている。ルーカス・ニッケル（Lucas Nikkel）氏はAAOS上でレジストリ分析を行い、既存の証拠への懸念を声明で述べた。
「多くの単一外科医の研究では、ロボット支援TKAの精度が向上していることが明らかになっています。一部の研究では、早期回復が改善されたり、軟組織へのダメージが減少したりする可能性があることが明らかになっています」と、ジョンズ・ホプキンス医学部整形外科助教授のニック氏。「この点を評価するための挑戦の1つは、多くの以前の研究が著者と重大な財務的利益の衝突を抱えていることです。
「潜在的な混雑要因を解消する」ために、研究者は米国関節置換登録所を用いて2017年1月から2020年3月まで骨なしセメントTKAを受け入れた患者の結果を分析した。近年、無骨セメントTKAは米国の若者の間でgained tractionが流行している。この分析には65歳以上の患者だけが含まれており、医療保険請求データと連絡を取るために、これらの患者は少なくとも2年間フォローアップを行っている。
資格基準を満たした9220例の骨なしセメントTKAのうち、45%はロボット支援の下で行われた。ロボットと手動キューでは、感染による全因改修と改修の確率に統計学的な違いはない。機械的弛緩は修復の原因であり、キュー間にも有意な差はない。
「一部の患者は、ロボットがTKAを支援することを望んでいる。彼らはそれがより良いと聞いているが、早期に再手術を必要とする可能性には本当のメリットがないことを証明した」とNikkel氏は述べた。
しかし、研究者は限界を指摘した。登録項目の60%はロボット技術を使用しているかどうかについて言及しておらず、若い患者を分析から除外している。