Роботизированная замена коленного сустава не лучше, чем традиционная хирургия исследование

 

Дата выпуска：[2024/2/20]
 

Ортопедические компании, такие как Stryker и Zimmer Biomet, продвинули роботизированную операцию на колене в более точную технологию.

Краткий
Анализ регистрационных данных показал, что роботизированная система не оказала влияния на показатели двухлетнего восстановления у пациентов, перенесших операцию по замене коленного сустава без костного цемента.
Данные, представленные в понедельник на ежегодной конференции Американского общества пластической хирургии 2024 года, показывают, что у пациентов, перенесших роботизированную и традиционную хирургию, вероятность того, что все они будут отремонтированы или отремонтированы из - за инфекции, аналогична.
Ортопедические компании, такие как Stryker и Zimmer Biomet, продвинули роботизированную операцию на колене в более точную технологию, которая снижает баллы боли и повышает удовлетворенность пациентов.
Проницательность
Существуют доказательства того, что роботизированная хирургия имеет преимущества перед ручной заменой коленного сустава, что поддерживает сдвиг в практике. В конце прошлого месяца на ежеквартальной конференции Stryker сообщил инвесторам, что по состоянию на конец прошлого года 60% операций Stryker на коленном суставе в США проводились с использованием его роботизированной системы Mako. В течение последних трех месяцев 2023 года Страйкер объявил о рекордном квартале установки Mako по всему миру.
Тем не менее, некоторые врачи скептически относятся к силе доказательств, подтверждающих роботизированную полную замену коленного сустава (TKA). Лукас Никкел, который провел анализ реестра в AAOS, выразил озабоченность по поводу имеющихся доказательств в заявлении.
Никкел, доцент пластической хирургии в Медицинской школе Джонса Хопкинса, сказал: « Многие исследования с одним хирургом показывают, что роботизированная помощь TKA повышает точность. Некоторые исследования показывают, что это может улучшить раннее восстановление или уменьшить повреждение мягких тканей». « Одна из проблем, связанных с оценкой этого, заключается в том, что многие предыдущие исследования имели значительный конфликт финансовых интересов с авторами».
Чтобы « устранить потенциальные смешанные факторы», исследователи использовали Реестр замены суставов США для анализа результатов пациентов, которые получали TKA без костного цемента с января 2017 года по март 2020 года. В последние годы бескостный цемент TKA становится все более популярным среди американской молодежи. Анализ включал только пациентов в возрасте 65 лет и старше, чтобы можно было связать с данными о претензиях по медицинскому страхованию, которые находились под наблюдением не менее двух лет.
Из 9220 случаев, не связанных с костным цементом TKA, которые соответствовали критериям приемлемости, 45% были проведены с помощью роботов. Статистических различий между роботами и ручными очередями не существует. Механическое рыхление является причиной слабого интерфейса протез - кость, который может привести к ремонту, но также не имеет существенной разницы между двумя группами.
« Некоторые пациенты хотят использовать роботов, чтобы помочь ТКА, потому что они слышали, что это лучше, но мы доказали, что нет реальной пользы с точки зрения возможности повторной операции на ранней стадии», - говорит Никкел.
Однако исследователи отмечают ограничения. В 60% регистрационных записей не упоминалось, использовались ли роботы, и молодые пациенты были исключены из анализа.